泰诺与自闭症有关？美政府发布新警告

对很多孕妇来说，“泰诺”（Tylenol）可能是药箱里最熟悉的止痛药。不过，美国政府在9月22日丢下一颗震撼弹：它的主要成分——扑热息痛（acetaminophen）可能与自闭症有关。

美国卫生部长小罗伯特·肯尼迪（Robert F. Kennedy Jr.）和多位官员强调，孕妇除非有严重发烧，否则不建议使用。FDA局长马蒂·马卡里博士更直白地说：“有些数据，已经让我们无法忽视。”

这话听起来是不是有点心惊？因为扑热息痛几乎无所不在，不只泰诺，许多仿制药里也有。估计约六成的孕妇都曾使用过。

科学证据：正反观点大对决

到底孕妇使用扑热息痛有没有危险？目前科学界分成两派。

支持风险的证据：

• 2019年，波士顿大学与约翰霍普金斯大学的研究发现，脐带血中的扑热息痛暴露，与孩子后续出现自闭症或注意力缺陷多动症（ADHD）的风险有关。
• 2025年8月的一份系统性回顾，检视了46项研究。结果显示：研究品质越高，越可能发现扑热息痛暴露与自闭症、多动症的关联。

质疑风险的证据：

• 2024年一项涵盖近250万名儿童的瑞典研究，却没有找到明显关联。
• 母胎医学学会主席辛杜·史瑞尼瓦斯博士也强调，目前科学证据不足，仍维持“扑热息痛对孕妇缓解疼痛与退烧是安全的”建议。

药厂反击：

泰诺的制造商肯维尔（Kenvue）自然不会坐视不管。发言人告诉《大纪元时报》：“超过十年的严格研究，得到领先的医学专家和全球健康监管机构的支持，确认没有可信的证据将扑热息痛与自闭症联系在一起。我们相信独立且可靠的科学研究显示使用扑热息痛不会导致自闭症。我们强烈反对任何相反的建议，并对这可能给准妈妈带来的健康风险深表忧虑。”

自闭症率为何大幅上升？数据背后的警讯

自闭症的典型特征之一，是沟通困难、难以维持眼神接触。根据2018年的一份数据回顾，大约四分之一的患者几乎不说话，或语言能力非常有限。

更令人关注的是，自闭症在美国的发生率几十年来节节攀升。美国疾控中心（CDC）统计，2022年每31名8岁儿童中就有1人患有自闭症；而在2002年，这个数字是每150人中才有1人。短短20年间，比例大幅增加。

川普总统在9月22日的发言中提到，过去的数据比率低得多，如今的骤增“让人不得不怀疑，这背后一定有人为因素”。

肯尼迪也在今年4月指出，虽然遗传可能是部分案例的原因，但这样急速的上升“意味着你需要一种环境毒素”来解释。

不过，也有团体提出不同看法。例如美国自闭症协会（Autism Society of America）认为，数据增加可能与诊断标准更新、社会对自闭症的认识提高有关。换句话说，有些孩子在过去可能“没被诊断出来”，如今则被纳入统计。

疫苗仍是争议焦点？政府将展开新研究

疫苗是否与自闭症有关，长年来都是争议焦点。肯尼迪过去曾公开表示疫苗可能引发自闭症。虽然官员在这次记者会上没有直接把疫苗列为原因，但也没有完全排除。

“自闭症是一种病因复杂的障碍。”肯尼迪说，“我们正继续调查各种可能的病因，没有禁忌的领域。我们正在密切检查的一个领域是总统提到的疫苗。大约40%至70%的自闭症儿童的母亲相信她们的孩子因疫苗而受损。川普总统认为，我们应该倾听这些母亲，而不是对她们进行欺骗和边缘化。”

川普也补充，他支持让疫苗接种的间隔比官方建议的更长：“他们向那些美丽的小婴儿身体中注入了太多东西。”

CDC则在本月宣布，将拨款给一个机构，专门研究“疫苗接种与自闭症流行率之间的关联”。也就是说，这个话题未来还会有更多数据。

自闭症新希望？“亚叶酸”疗法获肯定

除了风险警告，官员也带来了一个新希望：名叫“亚叶酸”（leucovorin）的药物，可能帮助治疗自闭症。

亚叶酸目前主要用于治疗大肠癌等疾病。它与常见的叶酸（维生素B9）属于不同形式，存在于菠菜、坚果等食物中。但研究人员发现，有些自闭症患者体内会出现“叶酸受体自抗体”，让叶酸无法顺利进入大脑。而亚叶酸能绕过这道阻碍，直接进入大脑发挥作用。

费城整合精神病学会主席大卫·丹尼什博士（Dr. David Danish）解释：“亚叶酸绕过了这个阻塞的受体，它可以进入大脑并已经是可用的形式。”

数个随机、安慰剂对照的试验显示，亚叶酸确实能改善部分自闭症症状。2016年一项美国临床试验发现，参与者的语言沟通能力有所提升。参与研究的理查德·E·弗赖伊博士（Dr. Richard E. Frye）表示：“我认为这是向前迈进的一大步，能帮助许多自闭症儿童并提升他们的功能能力。特别具有突破性的是，许多人认为自闭症无法从核心病因着手治疗，而这种方法则修复了核心的生物缺陷，因此可能改变疾病本身。”

FDA官员表示，正与葛兰素史克（GlaxoSmithKline）合作，准备更新亚叶酸药物“维康洛林”（Wellcovorin）的标签。马卡里博士乐观地说：“我的看法是，数十万的孩子将从中获益。”

给孕妇的建议：如何安全用药？

最后，还是回到孕妇们最关心的问题：到底能不能吃泰诺？

马卡里博士在给医生的通知中强调：“证据显示孕妇使用扑热息痛可能与增加神经病变如自闭症和ADHD的风险相关。”换句话说，不是说“一定会”，而是“风险可能比我们原本想的要高”。

因此，他建议：医生在孕期应尽量减少开立扑热息痛，尤其是针对一些小毛病或低烧，不要随便使用。但如果孕妇出现高烧，扑热息痛仍然是目前最安全的非处方选择之一。在这种情况下，医生会衡量“退烧的重要性”和“药物风险”后，再做出判断。

目前FDA也正在修改扑热息痛的药品标签，未来可能会直接在说明书上写明和自闭症风险相关的警告。

责任编辑：凌宇#