大家每天都在喝水，你可曾认真算过你一天喝了多少水？水喝太少会伤肾，但水喝太多对肾脏也是一种负荷。
人体含水的比例大约在50～70%之间，新生儿的比例较高，可达75%；随着年龄增加，比例逐渐下降，成年男性约为60%，成年女性约为50～55%。水参与了人体的血液循环、新陈代谢、消化吸收、酸碱平衡、废物排泄等活动，是人体最重要的元素。
肾脏就是人体的过滤器，而每一颗小小的肾丝球就是过滤球，过滤器最重要的功用就是水分的进出与平衡。毫无疑问，水在人体肾功能中扮演最重要角色，但很多人却因错误喝水习惯，不知不觉伤了肾。
以下就是十大错误的喝水习惯，来看看你中了几个。
第10名：运动后大量灌白开水
你可曾在运动、泡温泉、蒸气浴或严重腹泻后，突然感觉非常口渴而猛灌白开水，灌到后来就开始噁心、头痛？很多人误以为是水太冰、太凉导致，其实不是，而是灌进大量白开水导致低血钠症。
不管运动或泡温泉、大量流汗或腹泻，流出身体的不只是水分，还流出了钠与钾这两种重要电解质。口渴狂灌白开水，血液中的钠与钾马上被稀释得更严重。低血钠会造成头痛、噁心，甚至昏迷、脑水肿；低血钾则会造成肌肉无力、全身瘫痪、心律不整。这一点也不夸张，《新英格兰医学期刊》曾记录，马拉松选手因为喝太多水，竟然脑水肿、昏迷。
正确做法：大量人体水分流失时，除了补水，也要补钠、钾等电解质，可以喝低糖的运动饮料，或加少许盐的白开水。
第9名：以汤或饮料代替水
研究发现，长期用含糖饮料、碳酸饮料、加工茶饮取代水，会造成利尿、肾脏负担变重，甚至还会提高蛋白尿、代谢症候群的风险。很多人说：“我不喜欢喝白开水，那我就多喝点汤就好了”。当然，饮料或汤里面的水分，都是每日水分摄取量的一部分。可是喝汤时，你是否把拉面的汤喝到一滴不剩，大部分的浓汤往往含有很多饱和油脂、普林、热量、盐分、糖分等，对肾脏的负荷与伤害更胜饮料。
正确做法：以白开水为主要水分摄取来源，饮料偶尔喝，但务必排除加工及含糖饮料，不要超过每日总液体摄取量的10%。饮料选择可参考先前的影片《七大护肾饮料排行榜》，如无糖绿茶、黑咖啡等。喝汤要以天然、低调味的清淡汤品为主。
第8名：晚餐后或睡前大量喝水
有时白天工作、上学太忙，忘记喝足够的水，干脆晚上一次补足，这样行不行？晚餐后或睡觉前大量喝水，会影响我们的睡眠品质，一旦失眠，就会导致脑下垂体抗利尿激素分泌不足，无法浓缩尿液，导致夜间频尿跟自律神经失调，除了身体无法好好休息、代谢免疫失常外，也会使肾脏负担大增。
正确做法：晚餐后，饮水量应该控制在总量的20%以内，睡前3小时不要喝超过150毫升。
第7名：天冷或在冷气房就忘记喝水
低温的环境会掩盖口渴的感觉，冬天或是在冷气房内，口渴的感觉会降低，很多人可能一整天只喝一杯水。但天冷的时候，血管收缩，不喝水会让血液浓缩、黏稠度增高，使充满微血管的肾脏过滤工作更辛苦，也可能造成冬天中风、心肌梗塞。
正确做法：低温环境即使不口渴，也要主动喝水，请维持每两小时喝一次水的节奏。
第6名：因为频尿就不喝水
许多长辈们因为糖尿病、摄护腺肥大，或是其他骨盆底肌群与神经系统退化，导致频尿、急尿、尿失禁等排尿问题，当下第一反应就是减少喝水，以减少排尿。殊不知这是非常危险的举动。原先的糖尿病或摄护腺肥大或其他排尿问题，往往就会导致慢性肾衰竭，若又刻意减少喝水，肾功能将更加恶化，一个健康问题变成两个问题。
正确做法：要去泌尿外科或妇产科把频尿问题处理好。无论是否有频尿问题，还是不能减少喝水的频率与总量。
第5名：起床第一杯水太晚喝
人体缺水、血液最浓缩的时间，就是在清晨起床还没喝水的时候。因为晚餐过后到睡前这段时间，我们通常会减少水分摄取，以免夜间起来如厕。可是在睡眠期间，水分还会持续流失。
除了睡眠中会持续制造浓缩尿液，还有呼吸与汗腺等无感水分流失，尤其打呼的人与易夜间流汗者，流失会更严重，这些水分流失会导致血液浓缩。清晨起床口渴常是清晨脑中风与心肌梗塞的原因，对肾脏来讲更是严重缺水负担。这种血液浓缩危机，在你起床喝第一杯白开水后才会渐渐解除。但很多人起床第一杯水往往太晚喝，就会有危险。
正确做法：建议睡前在床头放一个装满温开水的保温瓶，半夜起来上完厕所，可以喝几口水补充水分，再继续睡。早上起床前，先坐在床上，喝完250毫升的水后，再慢慢起床，如此就能解除清晨血液浓缩的危险。
第4名：迷信矿泉水、海洋水、碱性水
许多肾友迷信气泡水、矿泉水、海洋生成水、碱性水等各种市售瓶装水的功效，长期购买特定瓶装水当作日常饮用水。天天喝瓶装水，长期下来，可能会喝入很多塑胶微粒，而且许多瓶装水含过多电解质，对需要限制电解质（如磷、钾、镁）的慢性肾衰竭肾友来说，反而会造成肾脏负担。
正确做法：可以把家中自来水简单过滤后煮沸，当作主要的日常饮用水，省钱、健康又护肾。
第3名：身体需限水却大量喝水
每天正确的喝水量要遵照喝水公式一：体重的3%〜4%。比如60公斤的人，一天要喝1,800～2,400毫升；70公斤的人要喝2,100～2,800毫升。这些水分的总量当然包括食物、水果、饮料、汤汁等。3%是最基本的，若你容易有泌尿道结石、泌尿道感染，或正在感冒、容易痛风、慢性肾衰竭等，就需要喝多一点，建议喝到4%。
但如果你有心脏衰竭、肺水肿、肝硬化，或慢性肾衰竭已到尿液减少，或已在洗肾，就必须限水了，就不能依照这个公式大量喝水。尿液减少若你还大量喝水，会造成急性肺水肿，甚至有生命危险。
正确做法：若你尿液明显减少，或已到了医师叫你限水的状态，每日喝水量要根据公式二：前一天24小时尿液的总量加500～700毫升。比如你昨天整天尿液只有300毫升，那么你今天只能喝800～1,000毫升的水分。
第2名：喝水过量，以为喝越多肾脏越健康
我在临床上看到，有的人因肾功能退化太快，我建议他多喝水，但他却喝太多，以为每日大量喝水可以抢救肾功能，有人每天喝水高达4,000～5,000毫升。
过犹不及，长期每日饮水过量，第一种风险是电解质会被稀释，导致低血钠与低血钾的问题；第二种风险是肾脏过劳，水喝过多，肾脏过滤工作增加，会进入高过滤的状态，短期没感觉，但长期很容易导致肾丝球硬化，救肾不成反伤肾。
正确做法：若你是慢性肾衰竭的肾友，想多喝水抢救肾功能，还是要根据每日喝水公式一：体重的3%～4%，至多4%即可，切莫贪多、贪急。
第1名：从小喝水太少却不自觉
当然，喝水过多反伤肾的例子在我诊所还是少数。最常见的喝水伤肾第1名，就是从小到大每天喝水太少却不自知。我在临床上看过非常多成年人，从小到大每日喝水不到1,000毫升。他们精神不佳、容易感冒、代谢缓慢、容易三高、容易痛风，经常有重复性的泌尿道感染与泌尿道结石，肾丝球过滤率也远低于同龄人，我把它称为长期缺水、快速老化的肾脏。
但是，他们数十年来从不觉得喝水比别人少，也从没认真计算并思考过一天该喝多少水。“口渴找水喝，不就是一种身体本能吗？”但往往等到口渴时，你的肾脏早已严重缺水了。
正确做法：建议找一天，真真实实记录一整天的喝水总量，看看是否达到体重的3%～4%。无论上班还是上学，身边都要随时带着干净的白开水。
你是否有以上错误的喝水习惯而不知不觉伤了肾脏呢？请务必根据本篇内容，培养正确的喝水习惯。◎
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（肾宝思乐肾脏专科提供）
本文摘编自《这样喝水超伤肾!十大错误喝水坏习惯伤肾排行榜!》，肾宝思乐肾脏专科提供
责任编辑：王晓明#
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