【大紀元2025年10月28日訊】越來越多現代男女在最自然的生命歷程——孕育下一代上，遭遇重重挑戰。世界衛生組織2023年報告稱，全球約有17.5%的成年人受不孕不育影響。在加拿大，每六人中約有一人受不孕之苦。
究竟是什麼原因導致不孕？又該在什麼時候考慮試管嬰兒（IVF）這條路？「送子中醫師」孔慶禮結合中西醫視角，深入解析不孕背後的多重因素。
何謂不孕症
現代醫學將婚後一年無法自然成孕稱為不孕症。臨床上不孕症有兩種：從來沒有懷過孕的為原發性不孕症，曾經懷過孕但之後一年都無法再成孕的為繼發性不孕症，這樣的女性患者可以診斷出來導致不孕的疾病。
雖然看不孕症的病人女性比較多，但在臨床上，男女其實各占⅓，還有⅓是雙方都有問題或找不到原因。
孔醫師說：「臨床上確實有些不孕症是找不到原因的，不管中醫西醫，臨床上有10%到20%是怎麼找都找不到原因的，就是運氣的問題，或者只是要多嘗試一下。有時候確實有很多醫學上解釋不了的不孕症。」
造成不孕的原因 比你想的複雜
懷孕的過程很複雜，涉及到方方面面。孔醫師說：「現代人最常見的因素主要是年齡。」年齡越大，身體越在走下坡路。錯過最好育齡期、高齡孕婦，這都是導致不孕的主因。
除此之外，內分泌異常、卵巢功能異常、輸卵管或子宮先天結構異常、子宮內膜過薄或容受性不夠、子宮頸問題等，都會導致不孕。孔醫師說：「還有其它不明的因素，真的是有很多很多。」
原因的複雜導致診斷不孕症的過程漫長，「有時候並不能一次性就把它診斷清楚，每個部分都要看，最後才能確定那個因素出在哪裡，有沒有辦法可以改善。」
當代不孕症不僅來源於生理問題，社會問題也是重大推手。年輕人晚婚晚育，往往先追求個人理想，應對職場競爭，生活壓力等，才能想下一代的問題，孔醫師說，「這個其實已經不是生理的問題了，是社會的問題了。」
精子和卵子質量很重要
受孕過程當中，男性因素相對來說比較簡單，因為只涉及提供精子這一點。不過，若精子質量不佳、數量不夠、活動度不夠、畸形比率高、基因異常等，都會導致男性不孕。
孔醫師說，造成男子精子質量不佳原因很多，生活壓力、抽菸、喝酒、熬夜、飲食異常（如可樂、咖啡太多）都會對生理和心理造成負面影響從影響精子質量。
當然，卵子質量也很重要，西醫的染色體檢查可以在早期就檢查出有無染色體異常，從而排除一些可能的遺傳性疾病；從受精卵形態上進行檢查是另一種方法。孔醫師說：「我們臨床上看到一些什麼5AA，AB這些，就是跟（卵子）質量有關的指標。」
何時需要做試管嬰兒（IVF）
這其實取決於個人對懷孕的期待與急迫程度。孔醫師說：「比如說年齡越來越大了，她的機會就越來越少，這個時候就要抓緊時間，不然就連IVF的時間都錯過了。此外，有些情況下會出現明顯的生育障礙，例如配偶精子品質不足，導致自然受孕機率極低。那個時候就該盡早去考慮IVF，或者是我們能找出原因來，而這個原因IVF是能夠改善的，那就可以去考慮這個事情。」
孔醫師說，並非所有情況都需要立刻考慮試管嬰兒，有一些人還是很想自然懷孕，「如果情況允許的話，比如說她還年輕，身體沒有特別異常，還是可以試一下。」他補充道，有些不孕的原因是找不到明確解釋的，在這種情況下，自然懷孕仍是有可能的。「但是如果年齡越來越大的時候，那能懷上的機會就越來越少了，那這個時候也是要考慮是不是要用IVF來試一下。」
總結來說，是否進行試管嬰兒治療，應依年齡、生理條件及個人意願綜合考量，並與專業醫師討論後再作決定。
責任編輯：林君
