眾所周知，抗生素會破壞腸道菌群平衡。但研究人員發現，即使是看似無害的藥物，如常見的過敏藥、抗抑鬱藥與荷爾蒙治療藥，也可能破壞腸道保護性菌群。這些細菌的功能在於抵禦危險病原體的入侵。
資深研究作者麗莎·邁爾（Lisa Maier）警告，這對老年人或身體脆弱者可能帶來特別大的風險。
看似安全的藥物 也可能有損益菌平衡
這項研究發表於《自然》（Nature）雜誌。研究測試了53種非抗生素藥物，其中28%被發現會促進有害病原體（如沙門氏菌）在實驗室模型中的生長。這意味數百萬名患者面臨更高腸道感染風險。
邁爾指出：「其規模完全出乎意料。許多非抗生素藥物抑制了有益菌，而病原菌卻不受影響，導致微生物組失衡，使病原體占據優勢。」
具代表性的高風險藥物包含：
．克洛米酚（生育藥物）
．辛伐他汀（降膽固醇藥物）
．氟莫司汀（化療藥物）
．某些抗過敏藥
其中，抗組胺藥「特非那定」被發現削弱了天然抗感染的能力，在小鼠實驗中導致沙門氏菌感染更快發展，並使炎症加劇。
美國大平洋健康醫學中心內科腸胃科醫師大衛·普洛（David Purow）補充說，常見的抗酸藥如 Pepcid 和 Prilosec 也會增加腸道感染的風險。原因是胃酸減少，為有害細菌的存活和繁殖提供了有利環境。
腸道益菌遭壓制 病原菌趁機壯大
研究顯示，病原菌如福氏志賀氏菌（Shigella flexneri）和大腸桿菌（Escherichia coli）對某些藥物的耐受性高於有益細菌。這使得藥物在抑制有益菌的同時，反而讓病原菌更容易繁殖。
具體例子有：
．辛伐他汀、氟莫司汀、氯丙嗪（抗精神病藥）可促進志賀氏菌與大腸桿菌的生長。
．扎非魯卡斯特（哮喘藥）則抑制志賀氏菌生長，但卻促進大腸桿菌。
邁爾指出，即使副作用極少的藥物，也可能破壞腸道微生物的保護屏障。
這項研究補充了早前《自然》上的報導，該報導指出24%的非抗生素藥物（如抗病毒藥、抗精神病藥、減酸藥、化療藥與降壓藥）會抑制至少一種健康人常見腸道細菌株。
特定人群風險更高 需特別注意
這些藥物可能干擾細菌間的正常相互作用，影響有害菌營養來源，或削弱有益菌抑制病原體的能力。結果就是腸道防禦被削弱，感染風險上升。
特別容易受影響的群體包括：
．老年人
．慢性炎症疾病患者
．免疫功能低下者
．有反覆使用抗生素史的人
內科醫師魯維尼·威傑提拉卡（Ruvini Wijetilaka）指出，這些人本就缺乏腸道菌群多樣性，健康更容易受到進一步損害。
益生菌與益生元可望成為輔助方案
專家提醒，患者不應自行停藥。普洛強調，可透過「有針對性的療法」幫助腸道恢復健康，如：益生元和益生菌。
不過，他也指出，每個人的腸道菌群差異極大，因此最佳治療方案需要個體化。
此次，研究局限在於體外實驗，可能無法完全反映人類腸道的複雜性。
且測試藥物與菌株無法完全反映真實世界的多樣性。
威傑提拉卡補充：「動物與體外研究對於理解機制很重要，但轉化到人類則相當複雜。由於生活方式與環境因素影響，人類腸道微生物組的多樣性和變異性遠高於實驗動物。」
作者簡介：George Citroner 負責報導健康與醫學相關新聞，包括癌症、傳染病與神經退化性疾病。他因一篇關於男性骨質疏鬆風險的報導，在2020年獲得了媒體骨科報導卓越獎。
原文 1 in 4 Nonantibiotic Drugs Linked to Disrupted Gut Health 刊於《英文大紀元時報》
責任編輯：凌宇#
