【診室外的醫話】補氣固氣 補火伏火

【診室外的醫話】補氣固氣  補火伏火
脾胃為後天之本。脾胃好,消化就好,生成的氣血更多,除了供身體正常需求後,剩下的還能被腎收藏,多了腎陽充足,人就不怕冷了。 (Shutterstock)
文/Leon Xie(中醫師) 整理/曹富貴
2026-09-0215:00 中港台時間|09-0215:10 更新

有些人只知道補氣不知道固氣,知道補火不知道伏火,所以停藥後又反覆氣虛或怕冷。今天我們就來詳細地說一說。

明白補氣固攝的道理

什麼是補氣要固氣?就跟打氣球一樣,用打氣筒把氣打進去以後,氣球裡面有足夠的氣,就要用繩子把氣球紮著,這樣氣就不會再漏出去。

一患者,因為腎結石,做了手術,石頭是取出來了。但尷尬的是,多了尿頻的毛病。發展到後面憋不住尿,餘瀝不盡,怎麼辦?也不可能把那地方縫起來吧,醫院讓它利尿相對容易,但要止尿就有點難了。

後來沒辦法,找到中醫師,經把脈後發現脈象沉細而遲,面黑氣微,人很沒精神。知道是傷了氣,給開了補中益氣湯,也加上附子。喝完果然人精神了,尿少了,但餘瀝不盡還是明顯。停藥後人又氣虛乏力,所以過來找到我。我看補中益氣湯是對症的,不然不會有效果。但為什麼停藥後又復發呢?發現沒有加夠益腎固澀的藥,所以我在其方子裡加上補骨脂、益智仁、肉桂、五味子、桑螵蛸。開了7天藥,患者吃完餘瀝不盡就消失了。

中醫說「腎司二便」,意思是腎控制著大小便的開關,恢復了腎氣,想開就開,想關就能關。而固澀藥就跟水龍頭開頭的那個圓形的膠片子,幫助水龍頭擰得更緊,自然不會漏水。補氣,溫陽、固攝的配伍,才得以令下元虛冷,尿頻、餘瀝不盡得以治癒,這就是補氣固攝的道理。

補火伏火是常識

什麼是補火伏火?比方鄉下的土灶,把火燃起來之後,要溫暖持續,把炭灰放在火的上面,這樣火就不容易滅,又不至於太烈。

比如怕冷用四逆湯補火。很多人一開始用很好,馬上就不怕冷了,但用了一段時間反而更怕冷,但吃熱的藥又更燥。那怎麼辦呢?中醫就想到用土來伏火,土是什麼?是脾胃啊,意思就是在溫陽的基礎上健脾胃生氣血。比如用了附子、肉桂溫命門之火,記得加上白朮、砂仁、山藥、茯苓、甘草等來健脾收藏。

脾胃為後天之本。脾胃好,消化就好,生成的氣血更多,除了供身體正常需求後,剩下的還能被腎收藏,天天吃飯,天天都有進賬,這樣腎今天收一點,明天收一點,是不是越來越多?多了腎陽充足,是不是人就不怕冷了?

而且脾胃好後,再慢慢加上補腎陰的(熟地、女貞子、當歸、阿膠等)這些滋膩的東西才能消化啊。所以脾胃好,身體的自我修復能力好,能靠吃飯來補陽,自然不用靠藥物,所以停藥了也不怕。

一個患者,60多歲了,手腳冰涼。一開始用肉桂之類的溫陽藥再加些健脾的,堅持調了一個多月,手腳溫熱,胃口也好,吃嘛嘛香,睡覺手腳也暖和了。

作者簡介:Leon Xie,美國舊金山執業中醫師,從醫多年,勤於筆耕,熱衷推廣普及傳統中醫中藥理念,《大紀元時報》記者獲其授權,整理發表以饗讀者。

責任編輯:林君#

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