臨床觀察發現,很多高血壓患者同時伴有脂質代謝紊亂,而許多高膽固醇血症病人也常合併有高血壓,可以說高血壓和高脂血症就像一對姐妹病,喜歡結伴「一起來」。
高血壓專題
自由時報文/羅顯榮寒冷的氣候對一般健康人或許不是什麼重大的問題,但卻會對高血壓患者造成威脅。因為當身體接觸到寒冷空氣或是冷水時,自律神經就會發揮作用,一開始是末梢的血管收縮,緊接著流進周邊的血液便會減少,使全身性循環阻力增加。此時心臟為了克服阻力,必須使用更大的力量,血壓因此上升。因此一到冬天,腦中風的發生率便會增加。
心臟血管疾病一直佔台灣地區國人死亡原因的前3名,而高血壓是造成心臟血管疾病的主要原因之一,所以血壓的控制是衛生保健上的一項重要的課題。根據目前最新的血壓分類標準,正常的收縮壓為120毫米汞柱,而舒張壓為80毫米汞柱。臨床上如果利用正確的方式量測的收縮壓大於140毫米汞柱,或是舒張壓大於90毫米汞柱,就可能是一個高血壓的患者。
在高血壓病中,還有一種特殊的高血壓,叫睡眠性高血壓。這種高血壓常在睡眠時或睡醒後血壓升高。其發病原因可能與睡眠時呼吸淺慢、暫停、心率快慢波動、血氧飽和度下降、二氧化碳濃度升高而致的交感活性增高有關。多見於阻塞性睡眠呼吸暫停綜合症的患者和鼾症伴有睡眠呼吸暫停的人。
國人十大死因中,高血壓的相關併發症竟佔半數之多,包括腦血管疾病、心臟疾病、糖尿病、及腎性病變等。然而,像高血壓這樣耳熟能詳的國民病,國人卻對相關治療普遍認知不足,缺乏正確防治觀念。
高血壓是最常見的引起心血管疾病之一,也是最大的流行病之一。它常引起肝、心、肺、腦、腎等臟器的併發症,嚴重危害著人類的健康。因此提高對高血壓病的認識,對早期預防、及時治療有極其重要的意義。
高血壓又被稱為『沉默的健康殺手』是成人常見的疾病之一,並與腦血管及心血管疾病有密不可分的關係。高血壓是能夠預防及控制的慢性疾病,但一般人沒有養成平日測量血壓、記錄血壓變化的習慣,忽略生活習慣或環境中可能致病的危險因子,致使許多人罹病卻不自知。
張先生患有高血壓,儘管他按時服藥,可血壓還是降不下來。起初醫生懷疑他是對藥物不敏感,為其開了另一種降壓藥,可效果仍不理想。醫生詳細詢問其病史後才發現,張先生同時患有腰腿痛,常服用消炎痛以止痛。原來張先生服降壓藥效果不佳的原因就是由於消炎痛在作怪。
吸煙為什麼會引起血壓升高呢?目前認為主要是因為煙草中所含的劇毒物質尼古丁所引起的。尼古丁能刺激心臟和腎上腺釋放大量的兒茶酚胺,使心跳加快,血管收縮,血壓升高。
山東省濟南市山大南路王先生:我今年45歲,患冠心病一年多了,我的血壓一直比較低。聽說治冠心病的藥都有一定的降壓作用,醫生給我開的藥是阿司匹林、倍它樂克、丹參滴丸,我服用後效果並不好,每天都有胸悶胸痛,而且由於血壓低,經常頭暈。請問我這種情況怎樣治療比較好?
血壓過高是一種狀態,正常人在喜,怒,哀,樂或寒冷時,血壓會受交感神經影響而上升。因此,偶然的一兩次血壓升高,並不一定代表高血壓。根據世界衛生組織的定義,高血壓是指:當在靜止狀態時量度的血壓持續地高於或等於140/90毫米水銀柱(mmHg)。要知道血壓是否正常,應該在不同時間做多次量度才可決定。一般而言,若在三個不同時間,量度血壓都發現超出正常,醫師才會判定罹...
〔自由時報編譯羅彥傑/路透紐約12日電〕根據一項刊載於「美國流行病學期刊」的研究,出生於炎熱乾燥年份的人似乎比較容易有高血壓。兩者之間的關聯性可能是來自襁褓時期出現的脫水現象。英國布里斯托大學羅勒博士與其同僚解釋說:「動物研究顯示,幼年時期的嚴重脫水會導致體內保留更多的鈉金屬,而且終身都會偏好口味鹹的食物。」
高血壓的主要病理改變為全身小動脈硬化、小動脈內膜下玻璃樣變,管壁增厚變硬,管腔狹窄,尤以腎細小動脈病變最為嚴重,臨床以動脈血壓升高,尤以舒張壓升高為主要特點。病程中後期可引起心血管、腦、腎病變。在老年人,主要併發症為腦中風、冠心病與腎功能衰竭等。
氣溫低,高血壓患者除了要嚴防中風,也要小心「眼中風」。眼科醫師表示,有些患者突然視力模糊,原來是視網膜的靜脈血管阻塞,導致眼睛中風,嚴重時會導致失明。因此高血壓患者一定要好好控制血壓。(報導)
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